Aanmeldingsformulier

Terug naar de hoofdpagina
Velden achter groene teksten alleen indien van toepassing.
Naam:
Adres:
Telefoon:
e-mail:
Leeftijd:
Geslacht: Vrouw Man
Cursus en voorkeursweek:  
Ik kom met
meerdere personen,
namelijk:
 
Ik wil een routebeschrijving voor de auto: Ja Nee
 
Opmerkingen:
Indien u problemen bij het versturen van dit formulier hebt, kunt u ook bovenstaande gegevens zelf mailen naar tempel@tempelboerderij.nl. Of bellen voor opgave of adresgegevens: Tempelboerderij 050 - 4031543.